尿潴留－尿潴留专题知识
尿潴留是由于尿路有病理障碍或神经性功能障碍，从而导致大量尿液积蓄在膀胱中而不能排出或排出不畅的病症。
脊柱损伤常常合并有脊髓损伤，如脊柱骨折脱位挫伤脊髓，椎管内骨折片或血肿压迫脊髓等。骶髓 2-4( 脊髓圆锥 ) 为排尿的脊髓反射中枢。
脊髓圆锥以上脊髓损伤的截瘫患者，尿道外括约肌失去高级神经的支配，不能自主放松，因而出现尿潴留。脊髓圆锥损伤的患者，骶反射弧被阻断，膀胱的充盈感消失，致使逼尿肌过度伸张，肌无力存有大量的残余尿，引起尿潴留。
急性尿潴留：治疗原则是解除病因，恢复排尿。如病因不明或梗阻一时难以解除，可行导尿术引流膀胱尿液，以解除胀痛，然后再作进一步检查，明确病因后再进行治疗。
对于尿潴留在短时间不能恢复者，最好放置导尿管持续导尿，1周左右拔除。急性尿潴留病人在不能插入导尿管时，可采用粗针头耻骨上膀胱穿刺的方法吸出尿液，以暂时缓解病人的痛苦。此外，还可采用用膀胱穿刺激造瘘引流尿液。
注意：放置导尿管或膀胱穿刺造瘘引流尿液时，应间歇缓慢放出尿液，避免快速排空膀胱，导致膀胱内压骤然降低而引起膀胱内大量出血。
慢性尿潴留：若为机械性梗阻病变引起，有上尿路扩张肾积水、肾功能损害者，应先行膀胱尿液引流，待肾积水缓解、肾功能改善后，针对病因择期手术或采取其他方法治疗，以解除梗阻。
若为动力性梗阻引起，多数病人需间歇自行导尿。自行导尿困难或上尿路积水严重者，可作耻骨上膀胱造口术或其他尿流改道术。
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